郑州近视手术|1200度可以做全飞秒吗？

浏览次数：1　日期:2023-11-18　来源：郑州华厦眼科医院

由于手术切口小，对角膜的创伤小，术后干眼可能性小，郑州全飞秒受到广大近视患者的欢迎。但不管是哪一种手术方式，都讲究“双向选择”，不是人人都可以做全飞秒，1200度可以做全飞秒吗？郑州近视手术专家孙彪从全飞秒矫正范围说起，给大家科普全飞秒手术条件，以及1200度近视适合哪种手术方式。

一、全飞秒矫正范围

1、年龄：18-45周岁。

2、近视度数：近视1000度以内，散光600度以内，近视和散光可以一起矫正。当然，如果角膜厚度不足，并不是每个人都可以矫正到1000度。

3、近两年的近视度数比较稳定，近两年每年度数增长不超过50度。

4、术前检查角膜形态良好，角膜健康，无圆锥角膜、角膜扩张性疾病等禁忌症。

二、 能否做全飞秒手术的关键条件——角膜

医学上，角膜可以分为5层，从外到内分别是：上皮层、前弹力层、角膜基质层、后弹力层、内皮细胞层。而全飞秒近视手术主要作用于角膜基质层。

手术全程使用飞秒激光，先使用激光在角膜基质层中制作一个透镜，之后在角膜表层制作一个微切口将透镜取出，改变角膜厚度从而矫正近视。

一些高度近视的患者，角膜虽然够厚，但是在做激光近视眼手术的过程中，每100度近视的矫正，大概需要切削12-14um的角膜，矫正的度数越多，那么需要切削的厚度就越多。因此大于1000度的高度近视一般也不建议做激光近视手术。

三、1200度能选择哪种手术方式？

如果眼睛条件不满足激光类近视手术要求，可以选择ICL晶体植入。

当然ICL晶体植入对患者并不是毫无要求。ICL晶体植入手术过程需要将ICL/TICL晶体放入虹膜与晶体之间的后房处，因此手术有3个关键条件：

1、前房深度要≥2、8mm

这个条件决定眼睛能否接受ICL这个新成员。 

我们经常把眼睛比作一个房子，小小的空间里有着虹膜、晶体、玻璃体、视网膜。能否在这个空间中额外再放入一枚ICL，这就需要测量前房深度。

正常的前房深度大约是2、5mm-3mm。对于ICL植入，需要的前房深度至少要2、8mm。过浅的前房放入ICL后，由于眼内结构过于拥挤，可能导致白内障或者青光眼。

2、角膜内皮细胞数要＞2000/mm

这个条件保证我们角膜透明的关键。

角膜内皮细胞的重要性主要体现在它的不可再生。当其数量减少到某种程度的时候可能就会出现角膜内皮的失代偿，从而导致角膜水肿，影响视力。

在ICL植入手术过程中不可避免地会损伤部分角膜内皮细胞，因此，术前要检查角膜内皮细胞数，若角膜内皮细胞﹤2000个/mm，则不适合做ICL晶体植入。

3、要有正常完整的视网膜结构

视网膜厚度薄至几百微米，在视觉中心的黄斑中心凹处厚度甚至只有200-250μm，但就是这么薄薄的一层视网膜，却是决定我们是否看得见的关键。

而且不同于角膜、晶体，视网膜由于其组成特殊性，目前出现病损只能作治疗修补，不能置换或者移植。高度近视的人群发生视网膜病变的概率比较大，因此确保视网膜结构的正常和完整，排除视网膜脱离的风险是术前至关重要的一步。

如果眼底检查发现视网膜变性、裂孔，需提前干预后再手术。 

郑州近视手术专家孙彪：不管是1200还是200度，不管是想要做全飞秒还是ICL晶体植入手术，任何“矫正范围”都只是一个大致的范围。术前还需要做术前检查，才能确定能否做你心仪的手术方式。一些禁忌症，只有通过检查才能排查。

做术前检查的时候，如果平时配戴隐形眼镜，术前需停戴：软性隐形眼镜需停戴1周，硬性RGP需停戴3周，角膜塑形镜需停戴3个月左右，具体情况也可以根据每个人眼睛的具体情况由医生判断。